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Dysplasie de la hanche chez les bébés

Dysplasie de la hanche chez les bébés


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La dysplasie de la hanche C'est l'une des anomalies des membres inférieurs les plus courantes chez les nouveau-nés. Il apparaît dans 3 enfants sur 1000, C'est plus fréquent chez les filles que chez les garçons et il se produit plus fréquemment dans le hanche gauche que droite.

La dysplasie de la hanche se produit lorsque la tête de l'os du fémur et la cavité du bassin où il réside ne s'emboîtent pas correctement. L'anomalie consiste en un déplacement vers l'extérieur de la tête du fémur, l'os supérieur de la jambe qui a tendance à dépasser de la hanche par intermittence. Dans les cas les plus graves, l'os est définitivement déplacé hors de sa position naturelle. C'est ce qu'on appelleluxation de la hanche.

Les causes de la dysplasie de la hanche chez le bébé ne sont pas claires. Les facteurs prédisposants sont un poids élevé du bébé, la position des fesses, le fait qu'il s'agisse du premier enfant, une grossesse multiple, l'hypertension artérielle maternelle et la macrosomie du bébé. Certains auteurs soutiennent que cela est dû à une mauvaise posture du fœtus dans l'utérus maternel, un faible niveau de liquide amniotique, des antécédents familiaux, une grossesse post-terme, une césarienne ou une luxation lors de l'accouchement.

Le néonatologiste est celui qui prend conscience de cette anomalie lors de l'examen du nouveau-né à la naissance, lors de l'exécution Manœuvres d'Ortolani et de Barlow. Ces manœuvres consistent en une série de mouvements effectués avec l'enfant couché sur le dos et le plus détendu possible, fléchissant et ouvrant doucement les jambes du nouveau-né pour vérifier si l'articulation est correcte. Cela se fait d'abord sur une hanche, puis sur l'autre. La manœuvre d'Ortolani peut vérifier la luxation en tournant l'articulation, tandis que la manœuvre de Barlow peut vérifier la possibilité d'une luxation. La moitié des cas de dysplasie de la hanche sont détectés en période néonatale grâce à ces manœuvres.

Le pédiatre peut également observer que la forme des plis des jambes du bébé est asymétrique. C'est un signe moins précis, mais qui peut conduire à suspecter une dysplasie de la hanche. Après trois mois de bébé, les manœuvres sont pratiquement négatives dans tous les cas, nous avons donc recours à l'observation de l'asymétrie des plis ou au raccourcissement d'un des membres pour le déterminer.

Le diagnostic précoce de la dysplasie de la hanche est très important et encore plus s'il existe une possible histoire familiale. Pour cette raison, lorsque le résultat des manœuvres n'est pas clair, une échographie des hanches est réalisée pour plus de sécurité. Il est important qu'il puisse être identifié et résolu après la naissance du bébé et avant qu'il ne commence à faire ses premiers pas. La dysplasie de la hanche empêche le corps d'être parfaitement soutenu, conduisant à une asymétrie entre les deux jambes.

Cependant, corriger cette simple anomalie surtout lorsqu'elle est détectée tôt après la naissance du bébé. Les traitements varient en fonction de la gravité du cas et de l'âge de l'enfant. Pour maintenir le fémur à l'intérieur de la cavité de l'os de la hanche, une couche double croisée est généralement placée sur le bébé pour garder les jambes ouvertes, lorsque la dysplasie est légère. Un traitement postural est également recommandé, comme chevaucher le bébé et dormir sur le dos avec les jambes écartées pour essayer de remettre l'os en place naturellement.

Si la dysplasie est légère ou sévère, des prothèses souples ou rigides ou d'autres traitements tels que le harnais Pavlik sont généralement utilisés, qui consistent en des sangles qui maintiennent les hanches fléchies à 100 degrés pour réduire la luxation. Avant six mois, tous les cas ne doivent pas être traités orthopédiquement. Les nouveau-nés peuvent récupérer avec des manœuvres positives. Si les traitements orthopédiques ne corrigent pas la luxation, la chirurgie peut être la dernière solution.

Un diagnostic précoce est essentiel pour commencer le traitement avant que le bébé ne commence à ramper et à se lever. Si la dysplasie de la hanche n'est pas traitée avant que l'enfant ne commence à marcher, elle peut entraîner des problèmes plus graves tels qu'une boiterie irréversible, des lésions osseuses, une asymétrie des jambes ou une arthrose précoce de la hanche.

Dans certains cas, jusqu'à ce que l'enfant commence à marcher, aucun symptôme de dysplasie de la hanche n'est détecté malgré un résultat négatif aux examens pédiatriques. Un retard dans le démarrage de la marche, une boiterie lors de la marche ou une démarche instable (plus instable que la normale chez un bébé qui commence à marcher) peut indiquer une luxation.

Marisol New. Rédacteur

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Commentaires:

  1. Voodoomuro

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  2. Raymundo

    Directement sur la cible

  3. Tangakwunu

    Chose très drôle

  4. Antti

    Rien du même calcul.

  5. Honza

    Je m'excuse, mais c'est absolument un autre. Qui d'autre, qu'est-ce qui peut inciter?



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